Apa yang Terjadi Ketika Saya Memukul Deductible Saya untuk Asuransi Kesehatan Saya?
Menavigasi asuransi kesehatan Anda bisa sangat berat. Dengan begitu banyak istilah yang membingungkan dilemparkan - dikurangkan, copay, coinurance, premi - sulit untuk mengetahui apa itu. Untungnya, sebenarnya cukup sederhana ketika Anda memecahnya menjadi beberapa bagian. Jika Anda bertanya-tanya apa yang terjadi ketika Anda sudah dapat mengurangi asuransi kesehatan, Anda beruntung. Sarang membuat Anda terlindungi!
jenis
Ketika Anda menekan deductible asuransi Anda, perusahaan asuransi kesehatan Anda akan mulai memotong biaya medis masa depan yang mungkin Anda keluarkan.
Bagaimana Deductible Bekerja
Yang dapat dikurangkan adalah jumlah uang yang Anda bayarkan sebelum asuransi Anda mulai digunakan untuk biaya pengobatan. Pengurangan Anda terpisah dari premi Anda, yang merupakan jumlah yang Anda bayarkan setiap bulan untuk paket Anda. Pikirkan premi Anda sebagai biaya berlangganan paket Anda, yang terpisah dari potongan Anda. Setelah Anda mengeluarkan biaya medis, Anda harus membayar deductible Anda sepenuhnya sebelum perusahaan asuransi Anda siap menanggung segala biaya pertanggungan. Biaya yang dapat dikurangkan berkisar luas di seluruh paket asuransi. Untuk beberapa rencana, mungkin hanya beberapa ratus dolar. Untuk rencana lain, yang dapat dikurangkan bisa ribuan. Data asuransi kesehatan terbaru menunjukkan bahwa biaya deduksi rata-rata $ 4,328 untuk program individu dan $ 8,352 untuk program keluarga.
Bagaimana cara kerja deductible dalam praktik? Katakanlah yang dapat dikurangkan dari asuransi kesehatan Anda adalah $ 1,500 dan Anda harus membayar tagihan medis sebesar $ 2,000. Anda akan bertanggung jawab untuk membayar penuh $ 1,500 yang dapat dikurangkan sebelum perusahaan asuransi Anda menanggung apa pun. Sekarang Anda ingin tahu: Berapa yang akan ditanggung asuransi Anda setelah Anda membayar dikurangkan? Itu tergantung pada rencana spesifik Anda dan apakah Anda berhutang koin.
Memahami Coinsurance
Coinsurance berarti bahwa Anda dan perusahaan asuransi Anda membayar sebagian dari biaya medis Anda setelah Anda telah mengurangi jumlah Anda. Coinsurance cenderung dibagi dalam persentase. Misalnya, perusahaan asuransi Anda dapat menanggung 70 persen dalam koinasuransi sementara Anda bertanggung jawab atas sisa persen 30.
Mari kembali ke tagihan medis $ 2,000 Anda sebagai contoh. Anda membayar deductible $ 1,500. Setelah Anda membayar yang dapat dikurangkan, coinurance menendang masuk. Perusahaan asuransi Anda membayar 70 persen dari sisa $ 500, berjumlah $ 350. Anda berutang $ 150 yang tersisa, sehingga total dari biaya $ 1,650, termasuk deductible dan coinurance Anda.
Membayar Copays
Copays adalah biaya yang Anda bayar untuk perawatan medis rutin, seperti kunjungan dokter, spesialis atau ruang gawat darurat. Misalnya, Anda mungkin harus membayar $ 20 copay untuk setiap kunjungan ke kantor dokter. Biasanya copays tidak diperhitungkan dapat dikurangkan dari Anda, meskipun rencana kesehatan berbeda pada titik ini. Hubungi penyedia asuransi Anda untuk spesifik.
Maksimum Kehabisan Saku
Kabar baiknya adalah bahwa jika Anda memiliki asuransi kesehatan, Anda tidak bertanggung jawab atas pengeluaran yang tidak terbatas. Paket layanan Anda akan memiliki batas maksimum. Ini adalah jumlah maksimum yang dapat Anda habiskan setiap tahun untuk biaya pengobatan sebelum perusahaan asuransi Anda terpaksa membayar sisanya. Ini untuk mencegah pemegang asuransi dari kebangkrutan atau lebih buruk, yang merupakan inti dari membawa asuransi di tempat pertama. Di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau, rencana kesehatan Marketplace yang memenuhi syarat memiliki batas $ 7,350 untuk paket individual dan $ 14,700 untuk paket keluarga.
Katakanlah Anda memiliki maksimum $ 7,350, dan kebetulan mengalami kecelakaan mobil serius di mana Anda dikenakan $ 30,000 tagihan medis. Anda hanya dapat dikenai biaya maksimum $ 7,350. Angka itu termasuk deductible Anda dan semua copays atau coinurance yang telah Anda bayar sepanjang tahun. Perusahaan asuransi Anda harus menanggung sisanya.
Perhatikan bahwa meskipun copays biasanya tidak diperhitungkan sebagai deductible Anda, perusahaan asuransi diharuskan oleh hukum untuk menghitungnya ke maksimum yang Anda inginkan. Jadi pastikan untuk menyimpan kwitansi medis Anda!
